Версия для печати

Законодательная инициатива 18 декабря

Забайкалье предлагает передать на федеральный уровень полномочия по обязательному медстрахованию неработающего населения

Соответствующая законодательная инициатива поддержана профильным комитетом по социальной политике регионального парламента. Документ будет направлен в Совет законодателей при Федеральном Собрании для предварительной экспертизы.

Проект закона разработан Минфином региона в целях снижения нагрузки на бюджеты субъектов при выполнении полномочий по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование  неработающего населения – детей и пенсионеров.

Как напомнила замминистра финансов края Светлана Чикичева,  в 2013 году Россия перешла на модель одноканального финансирования здравоохранения. Основная часть средств в медучреждения субъектов поступает из единого источника – федерального Фонда обязательного медицинского страхования. На 2026 год субвенция краю составляет 31,9 млрд рублей, в том числе 9,9 млрд рублей – деньги края (31%). В субвенцию включены все расходы медицинских учреждений, в том числе зарплата сотрудников. При этом нормативы затрат не учитывают реальный темп роста заработной платы по региону. По итогам 2024 года 61 субъект РФ не достиг целевых показателей в этой части.

- Методика расчета субвенций утверждена на федеральном уровне и не зависит от субъекта. Как следствие, увеличивается просроченная кредиторская задолженность медучреждений в системе ОМС. На 1 октября 2025 года она составляет 0,5 млрд рублей, с начала года ее размер вырос в три раза, - отметила замминистра.

По информации докладчика, в проекте бюджета федерального Фонда ОМС на следующий год данные по повышению МРОТ на 20,7 процента отсутствуют. А это значит, что ситуация может усугубиться.

- Выход из сложившейся ситуации – передача полномочий по уплате страховых взносов на ОМС за детей и неработающих пенсионеров с регионального на федеральный уровень без передачи доходов. Для края это высвободит более 7 млрд рублей на обеспечение полномочий края в сфере здравоохранения, в том числе на проведение капитального ремонта больниц, - считают в Минфине.

По прогнозам авторов инициативы, у законопроекта есть шанс на поддержку, поскольку проблема актуальна для всех регионов страны. В частности, 27 субъектов России с низкой бюджетной обеспеченностью положительно оценили предложение Забайкалья.

Обоснованность инициативы подтвердила глава комитета Светлана Доробалюк. По ее словам, проект документа неоднократно обсуждался на площадке Заксобрания, был доработан с учетом всех замечаний.

- Проблема есть, она очевидна. Мы со своей стороны замалчивать ее не будем. Это очень затратное расходное обязательство для региона, которое ежегодно растет большими темпами и приводит к росту кредиторской задолженности. При этом, хочу отметить, субъект не оставляет медицинские учреждения наедине с этой большой проблемой. Помимо оплаты страховых взносов, регион дополнительно выделяет средства на погашение кредиторской задолженности и повышение заработной платы. Только в этом году на эти цели было направлено 900 млн рублей. То есть, оперативные проблемы мы стараемся решать совместно, но повысить финансовую устойчивость системы ОМС за счет таких мер  без федерального центра мы не сможем, - отметила Светлана Доробалюк.